Witamina D3 powstaje w skórze pod wpływem ekspozycji na światło UV. Kalcyfediol i kalcytriol, aktywne metabolity cholekalcyferolu, poprzez receptory steroidowe w DNA jąder komórek regulują procesy transkrypcji i translacji, warunkują syntezę białek odpowiedzialnych za wchłanianie wapnia do organizmu oraz białek biorących udział w procesach mineralizacji kości. 1,25-dihydroksycholekalcyferol wraz z parathormonem i kalcytoniną odpowiedzialny jest głównie za utrzymanie równowagi stężeń wapnia i fosforanów w organizmie. Cholekalcyferol za pośrednictwem aktywnych metabolitów, zwłaszcza kalcytriolu, zwiększa wchłanianie wapnia i fosforanów w przewodzie pokarmowym, wchłanianie zwrotne wapnia w nerkach oraz stężenie wapnia i fosforanów w krwi. Hamuje wydzielanie parathormonu z przytarczyc, ułatwia mineralizację kości i zapobiega utracie wapnia z organizmu. Po podaniu doustnym cholekalcyferol jest wchłaniany w jelicie cienkim. Żółć i swoiste białka warunkują proces wchłaniania. Wchłanianie zwiększa się w obecności tłuszczu. Choroby wątroby i dróg żółciowych zmniejszają wchłanianie cholekalcyferolu. Po wchłonięciu do krwi cholekalcyferol jest transportowany do wątroby, w której ulega przemianie do kalcyfediolu. Wytworzony w wątrobie kalcyfediol jest transportowany do nerek, w których ulega przemianie do kalcytriolu. Witamina D3 oraz jej aktywne metabolity mogą być magazynowane głównie w wątrobie i tkance tłuszczowej przez długi okres. T0,5 witaminy D3 wynosi 19-25 h. T0,5 kalcyfediolu wynosi ok. 16 dni, a kalcytriolu 3-6 h. Witamina D3 i jej aktywne metabolity po połączeniu w wątrobie z kwasem glukuronowym, glicyną lub tauryną są wydalane z żółcią do przewodu pokarmowego, a tylko niewielkie ilości pojawiają się w moczu.
Wskazania: Zapobieganie krzywicy. Zapobieganie schorzeniom w przypadku stwierdzonego ryzyka niedoboru witaminy D. Leczenie krzywicy i (lub) osteomalacji. Leczenie wspomagające w osteoporozie. Leczenie niedoczynności przytarczyc.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Hiperkalcemia i (lub) hiperkalcynuria. Kamica nerkowa i (lub) ciężka niewydolność nerek. Rzekoma niedoczynność przytarczyc (zapotrzebowanie na witaminę D może być obniżone w okresach prawidłowej wrażliwości na tę witaminę; przyjmowanie w tym okresie witaminy D o przedłużonym działaniu może prowadzić do powstania ryzyka przedawkowania - w takich sytuacjach należy przyjmować witaminę D, której stężenie łatwiej kontrolować).
Dawkowanie: Doustnie. W zapobieganiu krzywicy: 1 kropla (500 j.m.) na dobę. W zapobieganiu schorzeniom w przypadku stwierdzonego ryzyka niedoboru witaminy D: 1 kropla na dobę. Dawki lecznicze (powyżej 500 j.m. na dobę) można stosować po stwierdzeniu hipokalcemii i niedoboru witaminy D. W leczeniu wspomagającym w osteoporozie: 2 krople (1000 j.m.) na dobę. W zapobieganiu krzywicy u wcześniaków: 2 krople (1000 j.m.) na dobę. Po osiągnięciu 40 tyg. życia wieku skorygowanego dawkę profilaktyczną należy zmniejszyć. Dawkowanie musi być ustalone przez lekarza prowadzącego. Leczenie u niemowląt w wieku od 1 do 12 miesięcy przy stwierdzonej hipokalcemii i niedoborze witaminy D3: 6 kropli (3000 j.m.) na dobę i wapń doustnie przez 3 mies., kontrolując jednocześnie stężenie wapnia, parathormonu i witaminy D3 we krwi. Dawkowanie musi być ustalone przez lekarza prowadzącego. Leczenie dzieci w wieku powyżej 12 miesięcy z krzywicą i stwierdzoną hipokalcemią: 10 kropli (5000 j.m.) na dobę i wapń doustnie przez 3 mies., kontrolując jednocześnie stężenie wapnia, parathormonu i witaminy D3 w krwi. Dawkowanie musi być ustalone przez lekarza prowadzącego. Leczenie schorzeń wywołanych niedoborem witaminy D u niemowląt i małych dzieci: 2-10 kropli (1000-5000 j.m.) na dobę. Dawkowanie musi być ustalone przez lekarza prowadzącego w zależności od postaci i przebiegu choroby. Leczenie schorzeń wywołanych niedoborem witaminy D u dorosłych: 2-10 kropli (1000-5000 j.m.) na dobę. Dawkowanie musi być ustalone przez lekarza prowadzącego w zależności od postaci i przebiegu choroby. Leczenie niedoczynności przytarczyc: w zależności od stężenia wapnia w surowicy dawka dobowa wynosi od 20 do 40 kropli (ok. 10 000-20 000 j.m. witaminy D3). Jeśli konieczna jest wyższa dawka zaleca się stosowanie preparatu zawierającego większe stężenia cholekalcyferolu. Podczas długotrwałej terapii należy regularnie sprawdzać stężenie wapnia w moczu i w surowicy oraz kontrolować czynność nerek badając zawartość kreatyniny w osoczu. Jeśli to konieczne, dawkę należy dopasować do poziomu stężenia wapnia w surowicy. Czas stosowania i sposób podawania. Zapobieganie krzywicy u dzieci: preparat podaje się dzieciom od 2. tyg. życia do końca 1 rż.. W 2. rż. zaleca się dodatkowe dawki preparatu, szczególnie w miesiącach zimowych. Krople podawać z łyżką mleka lub pokarmu. Jeśli krople podaje się do butelki lub pokarmu należy upewnić się, czy dziecko zjadło cały posiłek. Przy wyznaczaniu dawki należy uwzględnić zawartość witaminy D w pokarmie, jeśli stosuje się równocześnie pokarm z dodatkiem witaminy D i preparat. Noworodki karmione piersią, których matki przyjmowały witaminę D w ostatnim trymestrze ciąży, wymagają suplementacji witaminy D począwszy od 3. tyg. życia. Noworodki karmione piersią, których matki nie otrzymywały witaminy D w ostatnim trymestrze ciąży, wymagają suplementacji witaminy D począwszy od pierwszych dni życia. Noworodki karmione mlekiem modyfikowanym, spożywające w ciągu doby objętość mleka, która zabezpiecza należną podaż 400 j.m. na dobę, nie wymagają suplementacji witaminy D. U starszych dzieci i dorosłych preparat podawać z łyżką płynu; czas stosowania zależy od rodzaju schorzenia.
Skład: 1 ml (40 kropli) zawiera 500 µg (co odpowiada 20 000 j.m.) witaminy D3. 1 kropla zawiera 500 j.m.
Producent:
MERCK
ul. Jutrzenki 137
02-231 Warszawa
error Chwilowo nie możesz polubić tej opinii